l-carnitine enhances the kinematics and protects the sperm membranes of chilled and frozen-thawed Peruvian Paso horse spermatozoa.

l-carnitine (LC) transports fatty acids to the mitochondria for energy production, reducing lipid availability for peroxidation through ß-oxidation. This research examines the effect of LC supplementation to two skimmed milk-based extenders on the cryosurvival of chilled (5°C) and frozen-thawed Peruvian Paso horse spermatozoa .An initial experiment determined the optimal LC concentration (0, 1, 5, 10, 25, and 50 mM) when added to INRA-96® and UHT (skimmed milk + 6% egg yolk) extenders, using nine ejaculates from three stallions chilled for up to 96 h. Subsequently, the effect of 25 mM LC supplementation (the optimal concentration) on chilling (INRA-96) and freezing (INRA-Freeze®) extenders was evaluated using eight pooled samples from sixteen ejaculates (2 ejaculates/pool) from four stallions. Results indicated that all LC concentrations produced significantly higher values (P<0.05) for kinematic variables (total [TM] and progressive motilities, curvilinear [VCL] and straight-line [VSL] velocity, and beat-cross frequency [BCF]), and the integrity of plasma/acrosome membranes (IPIA) compared to non-supplemented chilled sperm samples for up to 96 h with both extenders. Moreover, the use of 25 mM LC was more efficient (P<0.05) in preserving the post-chilled values of velocity, BCF, and IPIA for the long term than lower LC concentrations (1-10 mM). Post-thaw values of total motility, the amplitude of lateral head displacement (ALH), and IPIA were significantly improved (P<0.05) when INRA-Freeze extender was supplemented with 25 mM LC. In conclusion, supplementation of l-carnitine to skimmed milk-based extenders enhanced kinematic variables and protected the membrane integrity in chilled and frozen-thawed Peruvian Paso horse spermatozoa.

Role of Silver Nitrate Spray for Skin Wound Care in Patients with Toxic Epidermal Necrolysis: Our Experience in 4 Patients.

Stevens-Johnson syndrome (SJS) and toxic epidermal necrolysis (TEN) are examples of severe cutaneous adverse reactions to drugs (SCARs) with several international recommendations for global medical management, ranging from pharmacological systemic therapy to skin wound care. There is no defined best management of the skin wounds in SJS/TEN. The care of wounds is essential to initiate re-epithelialization. Our objective is to improve the cicatrization process, avoiding scarring due to deepening of the wounds, as well as prevent infections, achieve pain control, and avoid loss of serum proteins, fluids, and electrolytes. In this retrospective case series, we highlight the value of systemic therapy and the use of silver nitrate for wound management in four patients with TEN.

Cryopreservation of dog epididymal spermatozoa by conventional freezing or ultra-rapid freezing with nonpermeable cryoprotectant.

This study was aimed to assess the effectiveness of two methods for cryopreservation of dog epididymal spermatozoa, one by conventional freezing (CF) with shortening both equilibration and cooling times, and the other by ultra-rapid freezing (URF) with nonpermeable cryoprotectant. Sixty epididymides were recovered from thirty orchiectomized adult dogs and the sperm samples were retrieved by retrograde flushing using TCG-EY (tris, citric acid, glucose + 20% egg yolk) extender and then 20 pools were conformed. Each pool was divided into 2 aliquots and then cryopreserved by CF and URF methods respectively. The CF method maintained the cooled-pool samples for 2h (1h without and 1h with 5% glycerol) and then were frozen by liquid nitrogen (LN2) vapors for 2 min. The URF method cryopreserved the cooled-pool samples using TCG-EY+250 mM sucrose, equilibrating during 30 min (5 °C) and submerging 30-µL drops directly in LN2. The results showed that the URF method produced a lower percentage of total and progressive motilities and acrosome integrity (P < 0.05) than the CF method. However, the kinetic variables (curvilinear and straight-line velocities, straightness, linearity, wobble, amplitude of lateral head displacement, and beat-cross frequency) and plasma membrane integrity did not differ (P > 0.05) between both cryopreservation methods. Unlike the URF method, the width, area and perimeter of sperm head were reduced after the CF method (P < 0.05). In conclusion, despite the low motility achieved after the ultra-rapid freezing method, the similar values of kinetic, viability and head morphometric dimensions to those obtained after conventional freezing, suggest that ultra-rapid freezing with sucrose may be a useful alternative for the cryopreservation of canine epididymal sperm.

Intraovarian influence of bovine corpus luteum on oocyte morphometry and developmental competence, embryo production and cryotolerance.

Three experiments were conducted to determine influence of the bovine corpus luteum (CL) on morphometric and functional characteristics of oocytes, and subsequent embryonic development. Cumulus-oocyte complexes were aspirated from two types of cows: 1) with a CL in one ovary (CL+) and without a CL in the contralateral ovary (CL-), 2) and from cows without CL in either ovary (C). Intracellular activity of the enzyme glucose-6-phosphate dehydrogenase (G6PDH), oocyte diameter and thickness of the zona pellucida were determined (Experiment 1). Then, the rate of in vitro oocyte maturation for each ovarian category was evaluated and oocyte diameter and zona pellucida thickness were measured after maturation (Experiment 2). In Experiment 3, in vitro embryo production and cryotolerance were assessed. The oocyte diameter was greater (P < 0.01) and the zona pellucida was thinner in CL+ than in CL- (P > 0.05) or C (P = 0.0131) ovaries. Activity of G6PDH was lower in oocytes from CL+ than CL- (P < 0.01) and C (P = 0.0148) ovaries. Rate of oocyte maturation, oocyte diameter and thickness of the zona pellucida after maturation did not differ among groups. Rate of cleavage was greater in zygotes from CL+ than from CL- or C (P < 0.01); and CL+ ovaries produced more total embryos on day 7 (P < 0.05) and more blastocysts (P < 0.01) than CL- and C ovaries. Rate of expansion and hatching of day-7 vitrified-warmed blastocysts at 24 and 48 h of culture did not differ among groups. In conclusion, oocytes collected from CL+ ovaries were larger and metabolically more prepared to continue maturation than those from ovaries lacking a CL. Also, rates of cleavage and yield of blastocysts were greater for oocytes from CL+ ovaries than from CL- and C ovaries. These findings indicate that a CL influenced oocyte developmental competence and embryonic development, presumably through intraovarian interactions.

Methods of collection, extender type, and freezability of semen collected from creole bulls raised in the tropical highlands of Ecuador.

This study was conducted to determine the best combination between two collection method and two extenders in the cryopreservation of semen from creole bulls adapted to highlands of the Ecuadorian Andes. Sixty ejaculates from three adult Creole bulls were evaluated after collection by artificial vagina (AV) and electroejaculation (EE). Semen samples were split into two aliquots and diluted with a soy lecithin extender (Andromed®; A) or an egg yolk-containing extender (Triladyl®; T) and packed in straws of 0.25 ml with 20 × 106 sperms. Optical microscopy and computer-assisted semen analysis system (CASA) were used to evaluate semen quality characteristics. The effects of collection methods and extender type as well as its interaction were evaluated by a factorial ANOVA and Bonferroni's test. Semen samples collected with EE and frozen with T (EE-T) and A (EE-A) had greater proportion of spermatozoa with optical assessed individual progressive motility (IPM), plasmatic membrane intact (HosT), and lower tail abnormalities than those obtained with AV and frozen with the same extenders (AV-T and AV-A); however, differences were significant only between EE-A and AV-T. CASA assessment indicated that the total mobility (TM) was greater (P < 0.05) in semen samples diluted with T, although these samples had a greater proportion (P < 0.05) of sperms with local motility (LM) and fewer immobile sperms (IS), than those extended with A. Generally, semen samples obtained with EE or AV and diluted with T seems to be the best option to ciopreserve gametes of Creole bulls raised in highlands of Ecuadorian Andes.

Efectos de la ventilación mecánica preoperatoria en la mortalidad por atresia esofágica / Effects of preoperative mechanical ventilation in the esophageal atresia mortalit

Introducción: la atresia esofágica se presenta en 1 de cada 3 000 a 4 500 neonatos vivos. El diagnóstico precoz y la aspiración efectiva del bolsón superior han eliminado, virtualmente, la neumonía por aspiración como factor de riesgo de mortalidad, pero en los últimos años se ha introducido el concepto de que la dependencia ventilatoria preoperatoria ensombrece el pronóstico de estos niños.Objetivo: determinar el efecto de la ventilación mecánica preoperatoria en la mortalidad de la atresia esofágica.Métodos: se realizó un estudio observacional descriptivo transversal de todos los casos diagnosticados de atresia esofágica, con o sin fístula traqueoesofágica, en el periodo comprendido desde enero de 2000 hasta diciembre de 2013, en el Hospital Pediátrico Docente Provincial José Luis Miranda de Santa Clara, Cuba.Resultados: el principal criterio para ventilar fue una frecuencia respiratoria superior a 60 respiraciones por minuto. El 35,2 por ciento de los casos requirió ventilación mecánica preoperatoria, y de ellos el 76,9 por ciento falleció. Se evidenció una relación significativa entre los niños que requirieron ventilación mecánica y la mortalidad. La necesidad de ventilación mecánica preoperatoria incrementa en 2,5 veces más el riesgo de morir.Conclusiones: el uso de ventilación mecánica preoperatoria incrementa el riesgo de mortalidad en pacientes con atresia esofágica, por lo que no debe recurrirse a ella como rutina(AU)

Introduction: esophageal atresia occurs in one out of 3 000 to 4 500 newborns. The early diagnosis and the effective aspiration of the blind esophageal pouch has virtually eliminated aspirative pneumonia as a risk factor; however in the last few years, a new concept has been introduced about the risks of preoperative ventilator dependence for the prognosis of these children.Objective: to determine the effect of the preoperative mechanical ventilation on the esophageal atresia mortality.Methods: an observational, descriptive and cross-sectional study of all the cases diagnosed with esophageal atresia, with or without the tracheoesophageal fistula, in the period of January 2000 through December 2013 at Jose Luis Miranda provincial teaching pediatric hospital in Santa Clara, Cuba.Results: the main criterion for use of ventilation was a respiratory rate over 60 breaths per minute. In the group, 35.2 percent of the patients required preoperative mechanical ventilation and 76.9 percent of them died. It was evident that there was significant association between the requirement of mechanical ventilation by these children and mortality. The risk of dying is 2.5 times higher when preoperative mechanical ventilation is needed.Conclusions: the use of preoperative mechanical ventilation increases the risk of death in patients with esophageal atresia, so physicians should not resort to it as a routine method(AU)

Efectos de la ventilación mecánica preoperatoria en la mortalidad por atresia esofágica / Effects of preoperative mechanical ventilation in the esophageal atresia mortalit

INTRODUCCIÓN: la atresia esofágica se presenta en 1 de cada 3 000 a 4 500 neonatos vivos. El diagnóstico precoz y la aspiración efectiva del bolsón superior han eliminado, virtualmente, la neumonía por aspiración como factor de riesgo de mortalidad, pero en los últimos años se ha introducido el concepto de que la dependencia ventilatoria preoperatoria ensombrece el pronóstico de estos niños. OBJETIVO: determinar el efecto de la ventilación mecánica preoperatoria en la mortalidad de la atresia esofágica. MÉTODOS: se realizó un estudio observacional descriptivo transversal de todos los casos diagnosticados de atresia esofágica, con o sin fístula traqueoesofágica, en el periodo comprendido desde enero de 2000 hasta diciembre de 2013, en el Hospital Pediátrico Docente Provincial "José Luis Miranda" de Santa Clara, Cuba. RESULTADOS: el principal criterio para ventilar fue una frecuencia respiratoria superior a 60 respiraciones por minuto. El 35,2 % de los casos requirió ventilación mecánica preoperatoria, y de ellos el 76,9 % falleció. Se evidenció una relación significativa entre los niños que requirieron ventilación mecánica y la mortalidad. La necesidad de ventilación mecánica preoperatoria incrementa en 2,5 veces más el riesgo de morir. CONCLUSIONES: el uso de ventilación mecánica preoperatoria incrementa el riesgo de mortalidad en pacientes con atresia esofágica, por lo que no debe recurrirse a ella como rutina.

INTRODUCTION: esophageal atresia occurs in one out of 3 000 to 4 500 newborns. The early diagnosis and the effective aspiration of the blind esophageal pouch has virtually eliminated aspirative pneumonia as a risk factor; however in the last few years, a new concept has been introduced about the risks of preoperative ventilator dependence for the prognosis of these children. OBJECTIVE: to determine the effect of the preoperative mechanical ventilation on the esophageal atresia mortality. METHODs: an observational, descriptive and cross-sectional study of all the cases diagnosed with esophageal atresia, with or without the tracheoesophageal fistula, in the period of January 2000 through December 2013 at "Jose Luis Miranda" provincial teaching pediatric hospital in Santa Clara, Cuba. RESULTS: the main criterion for use of ventilation was a respiratory rate over 60 breaths per minute. In the group, 35.2 % of the patients required preoperative mechanical ventilation and 76.9 % of them died. It was evident that there was significant association between the requirement of mechanical ventilation by these children and mortality. The risk of dying is 2.5 times higher when preoperative mechanical ventilation is needed. CONCLUSIONS: the use of preoperative mechanical ventilation increases the risk of death in patients with esophageal atresia, so physicians should not resort to it as a routine method.

Relación entre el peso al nacer y la mortalidad por atresia esofágica / Relationship between birth weight and death from esophageal atresia

INTRODUCCIÓN: la historia del tratamiento quirúrgico de la atresia esofágica con fístula traqueoesofágica es extraordinaria, y cubre 270 años desde la primera descripción hasta el primer sobreviviente. Existen varias clasificaciones que ayudan a determinar el pronóstico de estos niños, entre las que se encuentra la de Waterston, la de Montreal y la de Spitz. La mejoría en la supervivencia no solo se debe al tratamiento quirúrgico, sino a los avances en los cuidados intensivos neonatales, particularmente el apoyo ventilatorio y nutricional que requieren estos pacientes. Los niños con mayor riesgo de muerte son aquellos con peso al nacimiento menor de 1 500 g, con malformaciones cardiacas o anomalías cromosómicas. OBJETIVO: determinar la influencia del peso al nacer en la mortalidad de estos pacientes. MÉTODOS: se realizó un estudio observacional, descriptivo transversal de todos los casos diagnosticados de atresia esofágica con o sin fístula traqueoesofágica, en el periodo comprendido desde enero de 2000 hasta diciembre de 2011, en el Hospital Pediátrico Docente Provincial "José Luis Miranda", de Santa Clara, Cuba. RESULTADOS: de los 32 pacientes estudiados, el 46,9 % pesó menos de 2 500 g. Los pacientes con un peso inferior a 2 500 g, tienen 2,2 veces más probabilidades de morir, que los que pesan más de 2 500 g. CONCLUSIONES: el bajo peso al nacer continúa siendo significativo como predictor de mortalidad en los recién nacidos cubanos con atresia esofágica.

INTRODUCTION: the history of surgical treatment of esophageal atresia and tracheoesophageal fistula is extraordinary and covers 270 years from the first description up to the first survivor. There are several types of classifications that help to determine the prognosis of these children such as those of Waterston, Montreal and Spitz. Better survival rates are not only due to surgical treatment but also to advances in intensive neonatal care, particularly in the ventilation and nutritional support required by these patients. The children with the highest risk of death are those weighing less than 1 300 g and having cardiac malformations or chromosomal anomalies. OBJECTIVE: to determine the influence of the birth weight on the mortality of these patients. METHODS: observational, cross-sectional and descriptive study of cases diagnosed with esophageal atresia with/without tracheoesophageal fistula in the period of January 2000 through December 2011 at "Jose Luis Miranda" provincial pediatric hospital in Santa Clara, Cuba. RESULTS: out of 32 studied patients, 46.9 % weighted less than 2 500 g. The patients with birth weight lower than 2 500 g were 2.2 more likely to die than those who weighed over 2 500 g. CONCLUSIONS: low birth weight continues to be a significant mortality predictor in Cuban newborn babies with esophageal atresia.

Anomalías congénitas asociadas a la atresia esofágica / Esophageal atressia-associated congenital anomalies

Introducción: la atresia esofágica se presenta en 1 de cada 3 000 a 4 500 neonatos vivos. Existe un ligero predominio en los varones, aunque esto no es un hallazgo universal y tal vez no sea cierto para todas las variedades. Con el aumento en la supervivencia de estos niños operados de atresia esofágica, las anomalías asociadas han adquirido mayor significación; más de la mitad de estos tienen una o más anomalías acompañantes. Objetivo: caracterizar las anomalías asociadas a esta entidad. Métodos: se realizó un estudio observacional descriptivo transversal de todos los casos diagnosticados de atresia esofágica con o sin fístula traqueoesofágica, en el periodo comprendido desde enero de 2000 hasta diciembre de 2011, en el Hospital Pediátrico Docente Provincial José Luis Miranda de Santa Clara, Cuba. Resultados: predominaron las anomalías congénitas cardiovasculares, seguido de las malformaciones digestivas y respiratorias. La anomalía asociada más frecuente, junto a la comunicación interatrial, fue la malformación anorrectal. Hubo 1 caso de atresia duodenal, así como otro de agenesia diafragmática. No hubo asociaciones, y la única trisomía presentada fue una 21. Los pacientes con anomalías congénitas no cardiovasculares tienen 2,1 veces más probabilidades de morir, que los que no se asocian a este tipo de anomalías. La mortalidad global en esta serie fue del 46,9 por ciento. Conclusiones: la presencia de una anomalía congénita eleva la mortalidad en estos pacientes, sobre todo, las no cardiovasculares mayores y las cardiovasculares críticas(AU)

Introduction: esophageal atresia occurs in one out of 3 000 or 4 500 livebirths. Males are slightly predominant, but this is not a universal finding and maybe it is not valid for all varieties. With increasing survival rates of children operated on from esophageal atresia, the associated anomalies have become more significant since more than half of these children suffer one or more accompanying anomalies. Objective: to characterize the esophageal atresia-associated anomalies. Methods: an observational, cross-sectional and descriptive study of all the cases diagnosed with esophageal atresia, with or without tracheal esophageal fistula, from January 2000 to December 2011 was conducted in José Luis Miranda provincial pediatric teaching hospital in Santa Clara, Villa Clara province, Cuba. Resultados: congenital cardiovascular anomalies were prevailing, followed by digestive and respiratory malformations. The most frequent one, together with interatrial communication, was anorectal malformation. There was a case of duodenal atresia as well as another case of diaphragmatic agenesis. There was no association between them. The patients with non-cardiovascular congenital anomalies are 2.1 times more likely to die than those unrelated to this type of anomaly. The global mortality rate for this series was 46.9 percent. Conclusions: the existence of congenital anomaly raises the mortality likelihood for these patients, mainly in cases of major non-cardiovascular and critical cardiovascular anomalies(AU)

Relación entre el peso al nacer y la mortalidad por atresia esofágica / Relationship between birth weight and death from esophageal atresia

Introducción: la historia del tratamiento quirúrgico de la atresia esofágica con fístula traqueoesofágica es extraordinaria, y cubre 270 años desde la primera descripción hasta el primer sobreviviente. Existen varias clasificaciones que ayudan a determinar el pronóstico de estos niños, entre las que se encuentra la de Waterston, la de Montreal y la de Spitz. La mejoría en la supervivencia no solo se debe al tratamiento quirúrgico, sino a los avances en los cuidados intensivos neonatales, particularmente el apoyo ventilatorio y nutricional que requieren estos pacientes. Los niños con mayor riesgo de muerte son aquellos con peso al nacimiento menor de 1 500 g, con malformaciones cardiacas o anomalías cromosómicas. Objetivo: determinar la influencia del peso al nacer en la mortalidad de estos pacientes. Métodos: se realizó un estudio observacional, descriptivo transversal de todos los casos diagnosticados de atresia esofágica con o sin fístula traqueoesofágica, en el periodo comprendido desde enero de 2000 hasta diciembre de 2011, en el Hospital Pediátrico Docente Provincial José Luis Miranda, de Santa Clara, Cuba. Resultados: de los 32 pacientes estudiados, el 46,9 por ciento pesó menos de 2 500 g. Los pacientes con un peso inferior a 2 500 g, tienen 2,2 veces más probabilidades de morir, que los que pesan más de 2 500 g. Conclusiones: el bajo peso al nacer continúa siendo significativo como predictor de mortalidad en los recién nacidos cubanos con atresia esofágica(AU)

Introduction: the history of surgical treatment of esophageal atresia and tracheoesophageal fistula is extraordinary and covers 270 years from the first description up to the first survivor. There are several types of classifications that help to determine the prognosis of these children such as those of Waterston, Montreal and Spitz. Better survival rates are not only due to surgical treatment but also to advances in intensive neonatal care, particularly in the ventilation and nutritional support required by these patients. The children with the highest risk of death are those weighing less than 1 300 g and having cardiac malformations or chromosomal anomalies. Objective: to determine the influence of the birth weight on the mortality of these patients. Methods: observational, cross-sectional and descriptive study of cases diagnosed with esophageal atresia with/without tracheoesophageal fistula in the period of January 2000 through December 2011 at Jose Luis Mirandaprovincial pediatric hospital in Santa Clara, Cuba. Results: out of 32 studied patients, 46.9 percent weighted less than 2 500 g. The patients with birth weight lower than 2 500 g were 2.2 more likely to die than those who weighed over 2 500 g. Conclusions: low birth weight continues to be a significant mortality predictor in Cuban newborn babies with esophageal atresia(AU)

Relación entre el peso al nacer y la mortalidad por atresia esofágica / Relationship between birth weight and death from esophageal atresia

Introducción: la historia del tratamiento quirúrgico de la atresia esofágica con fístula traqueoesofágica es extraordinaria, y cubre 270 años desde la primera descripción hasta el primer sobreviviente. Existen varias clasificaciones que ayudan a determinar el pronóstico de estos niños, entre las que se encuentra la de Waterston, la de Montreal y la de Spitz. La mejoría en la supervivencia no solo se debe al tratamiento quirúrgico, sino a los avances en los cuidados intensivos neonatales, particularmente el apoyo ventilatorio y nutricional que requieren estos pacientes. Los niños con mayor riesgo de muerte son aquellos con peso al nacimiento menor de 1 500 g, con malformaciones cardiacas o anomalías cromosómicas. Objetivo: determinar la influencia del peso al nacer en la mortalidad de estos pacientes. Métodos: se realizó un estudio observacional, descriptivo transversal de todos los casos diagnosticados de atresia esofágica con o sin fístula traqueoesofágica, en el periodo comprendido desde enero de 2000 hasta diciembre de 2011, en el Hospital Pediátrico Docente Provincial José Luis Miranda, de Santa Clara, Cuba. Resultados: de los 32 pacientes estudiados, el 46,9 por ciento pesó menos de 2 500 g. Los pacientes con un peso inferior a 2 500 g, tienen 2,2 veces más probabilidades de morir, que los que pesan más de 2 500 g. Conclusiones: el bajo peso al nacer continúa siendo significativo como predictor de mortalidad en los recién nacidos cubanos con atresia esofágica(AU)

Introduction: the history of surgical treatment of esophageal atresia and tracheoesophageal fistula is extraordinary and covers 270 years from the first description up to the first survivor. There are several types of classifications that help to determine the prognosis of these children such as those of Waterston, Montreal and Spitz. Better survival rates are not only due to surgical treatment but also to advances in intensive neonatal care, particularly in the ventilation and nutritional support required by these patients. The children with the highest risk of death are those weighing less than 1 300 g and having cardiac malformations or chromosomal anomalies. Objective: to determine the influence of the birth weight on the mortality of these patients. Methods: observational, cross-sectional and descriptive study of cases diagnosed with esophageal atresia with/without tracheoesophageal fistula in the period of January 2000 through December 2011 at Jose Luis Mirandaprovincial pediatric hospital in Santa Clara, Cuba. Results: out of 32 studied patients, 46.9 percent weighted less than 2 500 g. The patients with birth weight lower than 2 500 g were 2.2 more likely to die than those who weighed over 2 500 g. Conclusions: low birth weight continues to be a significant mortality predictor in Cuban newborn babies with esophageal atresia(AU)

Anomalías congénitas asociadas a la atresia esofágica / Esophageal atressia-associated congenital anomalies

Introducción: la atresia esofágica se presenta en 1 de cada 3 000 a 4 500 neonatos vivos. Existe un ligero predominio en los varones, aunque esto no es un hallazgo universal y tal vez no sea cierto para todas las variedades. Con el aumento en la supervivencia de estos niños operados de atresia esofágica, las anomalías asociadas han adquirido mayor significación; más de la mitad de estos tienen una o más anomalías acompañantes. Objetivo: caracterizar las anomalías asociadas a esta entidad. Métodos: se realizó un estudio observacional descriptivo transversal de todos los casos diagnosticados de atresia esofágica con o sin fístula traqueoesofágica, en el periodo comprendido desde enero de 2000 hasta diciembre de 2011, en el Hospital Pediátrico Docente Provincial José Luis Miranda de Santa Clara, Cuba. Resultados: predominaron las anomalías congénitas cardiovasculares, seguido de las malformaciones digestivas y respiratorias. La anomalía asociada más frecuente, junto a la comunicación interatrial, fue la malformación anorrectal. Hubo 1 caso de atresia duodenal, así como otro de agenesia diafragmática. No hubo asociaciones, y la única trisomía presentada fue una 21. Los pacientes con anomalías congénitas no cardiovasculares tienen 2,1 veces más probabilidades de morir, que los que no se asocian a este tipo de anomalías. La mortalidad global en esta serie fue del 46,9 por ciento. Conclusiones: la presencia de una anomalía congénita eleva la mortalidad en estos pacientes, sobre todo, las no cardiovasculares mayores y las cardiovasculares críticas

Introduction: esophageal atresia occurs in one out of 3 000 or 4 500 livebirths. Males are slightly predominant, but this is not a universal finding and maybe it is not valid for all varieties. With increasing survival rates of children operated on from esophageal atresia, the associated anomalies have become more significant since more than half of these children suffer one or more accompanying anomalies. Objective: to characterize the esophageal atresia-associated anomalies. Methods: an observational, cross-sectional and descriptive study of all the cases diagnosed with esophageal atresia, with or without tracheal esophageal fistula, from January 2000 to December 2011 was conducted in José Luis Miranda provincial pediatric teaching hospital in Santa Clara, Villa Clara province, Cuba. Resultados: congenital cardiovascular anomalies were prevailing, followed by digestive and respiratory malformations. The most frequent one, together with interatrial communication, was anorectal malformation. There was a case of duodenal atresia as well as another case of diaphragmatic agenesis. There was no association between them. The patients with non-cardiovascular congenital anomalies are 2.1 times more likely to die than those unrelated to this type of anomaly. The global mortality rate for this series was 46.9 percent. Conclusions: the existence of congenital anomaly raises the mortality likelihood for these patients, mainly in cases of major non-cardiovascular and critical cardiovascular anomalies

Hernia diafragmática derecha de presentación tardía / Right diaphragmatic hernia with a late onset

La hernia diafragmática congénita consiste en la comunicación entre la cavidad torácica y la abdominal por un defecto diafragmático que existe desde la etapa intrauterina, generalmente ocurre en el lado izquierdo y se presenta en la etapa neonatal como un distrés respiratorio del recién nacido; el tratamiento definitivo siempre es quirúrgico. Se presenta un paciente con una hernia diafragmática localizada en el lado derecho con debut clínico después del año de vida que fue diagnosticado y operado con resultados satisfactorios(AU)

Adenocarcinoma de colon en la edad pediátrica / Adenocarcinoma of the colon in children

El adenocarcinoma de colon y recto es raro en la edad pediátrica y ocurre, en la mayoría de los casos, en la segunda década de la vida. Se presenta el caso de una paciente que debuta con un síndrome oclusivo mecánico bajo y se decidió la laparotomía exploradora; el informe anatomopatológico fue de adenocarcinoma de colon izquierdo bien diferenciado, ulcerado e infiltrante hasta la serosa, ganglios linfáticos sin metástasis y bordes de sección libres de tumor; evolucionó favorablemente en su postoperatorio, pero falleció a los diecinueve días por múltiples complicaciones(AU)

Apendicitis aguda en el niño: la edad como factor pronóstico / Acute appendicitis in children: age as a prognostic factor

Con el objetivo de determinar el comportamiento de la apendicitis aguda y su relación con la edad se realizó un estudio descriptivo comparativo retrospectivo en los pacientes apendicectomizados en el Hospital Pediátrico Provincial Universitario José Luis Miranda de Santa Clara en todo el año 2009. La muestra estuvo constituida por 156 pacientes con edades comprendidas entre tres y 15 años, se estudiaron variables clínicas y de laboratorio, así como el estado del apéndice en la intervención en tres grupos de edades diferentes, en los pacientes menores de cinco años predominaron signos y síntomas inespecíficos como el dolor generalizado sin secuencia de Murphy y la distensión generalizada, así como las formas complicadas de la enfermedad; en este grupo de edad es en el que aparecen mayores dificultades para el diagnóstico de la enfermedad(AU)

Factores de riesgo al consumo de drogas en adolescentes del municipio Santa Clara

Se realizó un estudio con estudiantes de noveno grado de tres secundarias del municipio Santa Clara basándose su selección en características concretas de su entorno social con el objetivo de detectar posibles factores de riesgo al consumo de drogas en adolescentes. Primero se realizó una revisión bibliográfica que permitió determinar los principales factores de riesgo que predisponen el consumo de drogas. Los jóvenes fueron encuestados para conocer aspectos relacionados con el papel de la familia en la educación de los mismos, el entorno social, las amistades, utilización del tiempo libre y el nivel de conocimiento sobre las drogas. Los datos fueron procesados en el SPSS permitiéndonos determinar la incidencia de los distintos factores de riesgo presentes en la muestra de estudio. Se obtuvo que existe efecto real de los factores analizados sobre el consumo de alcohol y tabaco en los jóvenes, principales indicadores de otros tipos de sustancias, teniendo especial importancia la educación recibida por la familia, lo que sienta las bases para implementar en un futuro un plan de acción al respecto(AU)